I sæson 10 afsnit 2 er Helen Georges karakter Nurse Trixie Franklin knust over en patients diagnose med denne sjældne blodkræft.
I starten af sæson 10 blev Call the Jordemoders sygeplejerske Trixie Franklin (Helen George) sendt afsted for at arbejde på Lady Emily Clinic. Hendes opgave var at afsløre stedet og rapportere tilbage til søster Julienne (Jenny Agutter) om, hvorvidt der kunne indgås en aftale med den private klinik, der ville sikre Nonnatus Houses økonomiske fremtid.
fortnite skins koster
I episode et dannede Trixie et tæt bånd med højgravide Fiona Aylward (Jo Herbert). Hun og hendes mand Matthew Aylward (Olly Rix) ventede deres første barn og var glade, da baby Jonathan blev født glad og sund.
Men ( spoiler alert for afsnit to! ) Fiona havde ikke været hjemme længe før hun kollapsede og blev genindlagt hos Lady Emily. Hun blev hurtigt diagnosticeret med akut myeloid leukæmi.
Hvad er akut myeloid leukæmi?
'Leukæmi' er kræft i de hvide blodlegemer, og 'akut leukæmi' betyder, at kræften udvikler sig hurtigt og aggressivt.
Hvad angår den 'myeloide' bit: der er to hovedtyper af hvide blodlegemer – lymfocytter og myeloidceller. 'Akut myeloid leukæmi' er en kræftsygdom i de myeloide celler, som er blodceller, der gør alle mulige forskellige ting: bekæmper bakterielle infektioner, forsvarer kroppen mod parasitter og forhindrer spredning af vævsskader.
Denne sjældne kræftsygdom diagnosticeres hovedsageligt hos ældre mennesker, men voksne og børn kan også få det – som i tilfældet med Ring jordemoderens Fiona Aylward (Jo Herbert), som måske er i 30'erne, da hun får diagnosen. Ifølge NHS bliver kun omkring 3.100 mennesker diagnosticeret med akut myeloid leukæmi i Storbritannien hvert år.
Hvad er symptomerne på akut myeloid leukæmi?
AML kan være svært at identificere, fordi symptomerne er ret uspecifikke – og de krydser over med en masse andre sygdomme.
Symptomerne kan omfatte generel svaghed, træthed, feber, modtagelighed for andre infektioner og sygdomme, let blå mærker og blødninger, vægttab, åndenød, smerter i knogler eller led, en følelse af mæthed i maveområdet, bleg hud og (mindre almindeligt) hævede lymfeknuder.
I Call the Jordemoder bliver Fiona Aylward oprindeligt diagnosticeret med jernmangel under sin graviditet. Men da hun er indlagt igen med mere bekymrende symptomer, tager hr. Scarisbrick (Richard Dillane) et nyt kig på hendes gamle blodprøveresultater og finder, at de 'ikke helt stemmer overens med en ligetil jernmangel'.
Tests viser senere, at hun har akut myeloid leukæmi. Men hr. Scarisbrick savnede ikke noget åbenlyst, for sygdommen kan være meget svært at få øje på, hvornår det begynder. Og tilstanden har intet at gøre med hendes graviditet eller fødsel, men udviklede sig bare på samme tid.
ram ventilation hajer
I Ring til jordemoderen udvikler Fiona Aylward også et udslæt i armkrogen - hvilket forståeligt nok alarmerer Trixie, da hun mistede sin veninde sygeplejerske Barbara (Charlotte Ritchie) på grund af septikæmi.
Dog ifølge cancer.org , 'Hvis leukæmiceller spredes til huden, kan de forårsage klumper eller pletter, der kan ligne almindelige udslæt.' Og healthline.com forklarer: 'De røde pletter er forårsaget af små knuste blodkar, kaldet kapillærer, under huden. Normalt hjælper blodplader, de skiveformede celler i blodet, blodet til at størkne. Men hos mennesker med leukæmi har kroppen ikke nok blodplader til at lukke de knækkede blodkar.'
Hvordan diagnosticeres AML?
I Call the Jordemoder bestiller Lady Emily Clinic i første omgang blodprøver til Fiona. Men da hendes mystiske sygdom bliver værre, tilkalder hr. Scarisbrick en hæmatolog fra St Luke's Hospital, som udfører en 'knoglemarvsaspiration' - det vil sige, han tager en prøve af blødt knoglevæv under lokalbedøvelse.
Han analyserer prøven og giver sin diagnose.
I dag er processen stadig ret ens. En praktiserende læge vil bestille blodprøver for at kontrollere for et højt antal unormale hvide blodlegemer eller et meget lavt blodtal. Hvis der konstateres et problem, henvises patienten til en hæmatolog, som foretager yderligere undersøgelser.
hvordan man laver sæbe uden lud
For at bekræfte en diagnose udføres en knoglemarvsbiopsi. I dag vil lægen tage prøven af flydende knoglemarv fra bagsiden af hofteknoglen, og den vil blive tjekket for kræftceller.
Læger kan derefter udføre flere tests for at fastslå sygdommens fremskridt og omfang. Genetiske tests på knoglemarv og blodprøver kan også udføres for at finde ud af mere om den specifikke type AML.
Kan AML behandles?
For Fiona Aylward er der ikke noget reelt håb om bedring. Scarisbrick kan kun tilbyde en blodtransfusion for at prøve at få hende til at føle sig en smule bedre.
Men i dag er der flere behandlinger tilgængelige. Fordi tilstanden normalt opstår pludseligt og skrider hurtigt frem, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt efter diagnosen.
Kemoterapi er den primære behandling, der anvendes – ideelt set et intensivt, højdosisregime, hvis patientens krop anses for at kunne modstå det. Yderligere behandling kan også involvere en knoglemarvs- eller stamcelletransplantation.
Generelt får patienterne også regelmæssige blodtransfusioner og overvåges nøje for infektioner.
toby maguire spiderman
Hvad er prognosen? Er AML dødelig?
Ifølge Cancer Research UK, 'Omkring 20 ud af 100 mennesker (omkring 20 procent) vil overleve deres leukæmi i fem år eller mere efter deres diagnose.'
Det er baseret på NCIN's tal for England (2008-10), og - som velgørenhedsorganisationen bemærker - nogle mennesker med AML overlever meget længere end fem år og går i remission.
Yngre mennesker har en meget bedre chance for at overleve sygdommen, men der er mange faktorer, der spiller ind i en patients prognose – herunder hvor langt leukæmien er nået frem, hvor godt den reagerer på behandlingen og specifikke genetiske abnormiteter i leukæmicellerne.
Call the Jordemoder fortsætter om søndagen klokken 20 på BBC One. Mens du venter, kan du tage et kig på resten af vores Drama-dækning, eller se vores tv-guide.